收费构成与定价规则

费用类型 具体内容 定价规则 医保情况

上门服务费 交通、人力、时间成本 公立基层常 50-200 元 / 次・人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜间 / 节假日上浮 30%- 多为自费，少数地区基层项目可按政策报销

医疗服务费 诊查、、护理等 按当地医疗服务价格目录，同项目同价 符合条件的可按住院 / 门诊比例报销

耗材药品费 输液器、敷料、药品等 按实际使用收费 医保目录内药品耗材可按比例报销

特殊附加费 夜间急诊、远程会诊等 协商定价或按机构标准加收 通常自费

合规与优化要点

禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。

家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。

价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。

动态调整机制，平衡成本与群众负担

上门基础成本（核心、复杂）

这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：

1. 人力时间成本（主要）

核算逻辑：

人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时

总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间

单位时间成本一般按：

医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪

护士：按护理级别时薪

夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）

举例（简化）：

主治医师时薪约 80–120 元

往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时

人力成本 ≈ 80–120 元

管理与风险成本（机构 / 平台必算）

一般按总成本的 15%–30% 计提，包括：

平台 / 机构运营成本（系统、客服、调度）

医疗质量与质控成本

医疗责任保险

税费

坏账与取消率分摊

应急备用金与人员待命成本