影响价格的关键变量

人员职称：主任医师＞副主任医师＞主治医师＞住院医师 / 护士，差价 20-100 元 / 次。

服务半径：2 公里内起步价，超里程按公里加收。

服务时段：夜间、节假日常上浮 30%-。

服务内容：急诊、复杂操作（如 PICC 维护）比普通换药 / 注射收费高。

医保政策：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多自费。

上门基础成本（核心、复杂）

这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：

1. 人力时间成本（主要）

核算逻辑：

人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时

总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间

单位时间成本一般按：

医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪

护士：按护理级别时薪

夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）

举例（简化）：

主治医师时薪约 80–120 元

往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时

人力成本 ≈ 80–120 元

时间溢价成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价

周六日、法定节假日：节假日溢价

紧急上门（30 分钟内）：加急溢价

通常在基础成本上上浮 30%–。

4. 调度与空驶成本

平台 / 机构会把：

空驶

等待超时

临时取消

跨区域调度

这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。

成本核算的关键原则（合规必看）

上门费与医疗服务费必须分开核算，不能混为一谈

不得重复收费：如家庭病床、长护险已覆盖的项目，不能再收上门费

夜间 / 节假日溢价必须公示，不能暗箱操作

耗材必须据实结算，禁止打包乱收费

公立机构按政府指导价 / 备案价，私立按市场调节价 + 明码标价